桡尺骨、胫腓骨骨折为临床常遇到的两大类骨折,对已经确诊骨折的患宠,首先应该确认单纯骨科问题or神行学问题,如果是神经问题属于中枢神经问题or外周神经问题,在神经学检查良好的情况下考虑接骨术。
早期常用外固定夹板治疗,弊端非常明显,愈合延迟、畸形愈合、皮肤感染甚至骨不愈合常有发生,理想的情况首选手术治疗。
骨板复位对骨板的尺寸要求非常高,选择合适的尺寸可以减少并发症,并且有效降低失败的风险;骨板的质量也非常重要,不同厂家的生产工艺差别很大;限制接触级可重建锁定钛板为首选,感染风险小、固定牢固、生物相容度高、骨折修复时间短、质量轻强度大,大大降低了手术失败的风险。
1 桡尺骨骨折
桡尺骨骨骨折为常见的骨折类型,常见体重约2-5KG的小型犬,玩具泰迪、吉娃娃、约克夏等等。该部位手术修复是所有类型骨折中手术简单的一类,也是常被兽医外固定治疗的骨折类型,必须注意由于小体犬骨直径小、软组织少、血供差,外固定治疗危险很大,需要根据骨折部位的不同选择不同的方案
1.1桡尺骨中段骨折首选骨板固定或者外固定支架,外固定支架复位对软组织、骨膜的损伤小,但长时间影响活动,比较倾向骨板复位。手术通路前外侧或者前内侧,可以根据软组织的损伤程度决定手术入路。